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Reglas básicas para aplicar un torniquete para sangrado

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Arnés - un medio para detener temporalmente el sangrado de los vasos sanguíneos grandes, es una tira fuerte, relativamente estrecha y larga de cualquier material aplicado con el objetivo de presionar el vaso contra las protuberancias óseas, reducir su luz y, como resultado, detener o reducir significativamente el sangrado.

Se puede hacer un torniquete improvisado de cualquier manera: un cinturón, una cuerda, etc. Los torniquetes especializados están hechos de goma, los más simples son una tira de goma con agujeros para el retenedor, los modelos modernos pueden tener la capacidad de autoajustarse.

Solicitud

Vestirse para detener el sangrado tiene una larga historia.

La técnica de usar un torniquete hemostático en cirugía de campo fue desarrollada por el siglo XIX Friedrich August von Esmarch.

En la URSS, se aprobó un torniquete hemostático de tela estandarizado con un giro de acuerdo con los resultados de una competencia celebrada por la Administración Sanitaria del Ejército Rojo en 1933. En el verano de 1938, se anunció una competencia para el desarrollo de un nuevo torniquete hemostático: el ejército general y los pilotos.

Torniquete torniquete SICH: para detener rápidamente el sangrado arterial. Fue desarrollado por un equipo de voluntarios y médicos bajo el liderazgo de Alexander Gadomsky, en Ucrania en 2014.

Aplicación editar |

Sangrado arterial

Arterias: vasos que transportan sangre desde el corazón a la periferia, a todos los órganos y tejidos. La sangre fluye hacia ellos en sacudidas como resultado de la contracción del corazón: la sístole, además, pasa el círculo pulmonar y se enriquece con oxígeno. En consecuencia, si la arteria está dañada, tendrá las siguientes características: salida por una corriente pulsante, de acuerdo con el ritmo de las contracciones del corazón, y un color escarlata brillante.

Sangrado venoso

A través de las venas hacia el corazón en la dirección opuesta es la sangre "gastada" de los órganos y tejidos, que ha emitido oxígeno y está saturada de dióxido de carbono. Actúa como resultado de la fuerza atractiva del corazón mientras relaja los músculos del corazón (diástole). Por lo tanto, si la vena está dañada, fluirá en una corriente uniforme y tendrá un color oscuro.

Sangrado capilar

Los capilares son los múltiples extremos pequeños de los vasos sanguíneos ubicados en la piel, a través de los cuales las células de los tejidos reciben oxígeno de la sangre arterial. El daño a los capilares ocurre con lesiones superficiales: abrasiones, heridas en el cuero cabelludo. La sangre con tales lesiones tiene un color escarlata brillante y se libera de manera gradual y uniforme sobre toda la superficie de la herida, como si se filtrara, sin ondulaciones.

Los primeros 2 tipos de sangrado pueden detenerse aplicando un torniquete, y con los capilares está contraindicado, no tiene sentido. Suficiente vendaje de presión y frío en el área de la herida.

Información importante

Ya hemos mencionado que el torniquete se usa solo en casos excepcionales, ya que su uso inadecuado causará un daño irreparable al paciente. Por lo tanto, es importante poder determinar que el torniquete hemostático se aplica correctamente.

Si el dispositivo se aplica correctamente, se observan los siguientes factores:

  1. La pérdida de sangre se detiene
  2. La piel se vuelve pálida en el lugar donde se encuentra el torniquete y arriba,
  3. Hay una onda clara en el área debajo de la arteria bloqueada.
  • Si la pulsación está ausente, esto indica un apriete excesivo de la arteria. En este caso, el dispositivo debe estar relajado.
  • No menos importante es el factor durante cuánto tiempo se aplica el torniquete: el cierre prolongado de arterias o venas conduce a una necrosis completa de los tejidos. Es por eso que una condición importante después del evento es escribir una nota que indique la hora en que se reparó el dispositivo. En el caso de que no haya papel y bolígrafo para tomar las notas necesarias, se escribe el tiempo con la sangre del paciente en su cara o extremidad. Esta indicación será un factor decisivo para el personal médico para una acción urgente adicional.
  • El máximo crítico del torniquete en el cuerpo humano es media hora en invierno y una hora en la temporada de calor. Si durante este tiempo no ha llegado la ayuda de los médicos, el torniquete se debilita o se retira al sujetar la arteria con un dedo.
  • El siguiente vendaje se aplica no antes de 15 minutos después del anterior. Al mismo tiempo, su uso tampoco debe durar más de 15 minutos.

El uso adecuado del arnés es a veces la única forma de salvar una vida humana. Por lo tanto, en tal emergencia, debe actuar sin pánico y rápidamente, observando el orden de las acciones anteriores.

Signos de sangrado

El sangrado, además de los signos externos descritos, tiene síntomas de naturaleza general asociados con la pérdida de sangre:

  • palidez de la piel
  • mareos, tinnitus,
  • bajar la presión arterial
  • palpitaciones - taquicardia,
  • sudor frío y pegajoso
  • estado de desmayo

En la pérdida de sangre severa, por ejemplo, de la arteria carótida, los síntomas aumentan rápidamente, se desarrolla un shock hemorrágico: inhibición repentina, presión arterial baja, pulso débil.

La pérdida de 2 litros de sangre o más con asistencia prematura puede ser fatal.

Cuando se requiere un torniquete

Se aplica un torniquete para detener temporalmente el sangrado en aquellas partes del cuerpo donde puede apretar un vaso sangrante, en las extremidades y el cuello. Las indicaciones para su aplicación son hemorragia arterial por heridas del hombro, antebrazo, mano, pie, pierna y muslo.

Una excepción son los dedos de las manos y los pies, donde la arteria se puede presionar contra el hueso de la falange con un vendaje de presión. Con sangrado venoso, el torniquete se aplica solo en los casos en que la aplicación de un apósito de presión apretada no dio efecto.

Si el sangrado de las venas de la pierna contra las venas varicosas o la tromboflebitis profunda, el torniquete no tendrá un efecto debido a la descarga inversa de sangre en las venas enfermas.

Además, puede empeorar la condición de las venas.

Técnica de aprovechamiento

El algoritmo para el sangrado es el siguiente:

  1. Determinar el tipo de sangrado.
  2. Presione sobre la herida con la mano.
  3. Aplique un torniquete, mientras que las manos "extra" no dolerán, especialmente si el sangrado es fuerte.
  4. Aplique un vendaje estéril a la herida.
  5. Escriba una nota indicando el tiempo de aplicación del torniquete y adjúntelo deslizándolo debajo del torniquete.
  6. Transporte urgente de la víctima al hospital, es mejor llamar a una "ambulancia".

Cuando se aplica un torniquete, se debe tener en cuenta el tipo de sangrado: si es arterial, se impone por encima de la herida, si es venosa, por debajo, a una distancia de 6-10 cm de la herida. También es necesario conocer las áreas anatómicas donde se pueden pellizcar las arterias:

  • tercio superior del muslo
  • tercio superior y medio del hombro,
  • cuello

En estas áreas, la arteria corre cerca del hueso y puede ser apretada. En la parte inferior de la pierna y el antebrazo, las arterias se profundizan, en el espacio interóseo, la aplicación de un torniquete no tiene sentido.

Se aplica un torniquete al cuello cuando se daña la arteria carótida. Esto requiere una acción rápida, porque la pérdida de sangre es muy grande. El cuello no se puede envolver en un torniquete, como una extremidad, por lo que se coloca un objeto duro en el lado sano del cuello, más a menudo es la mano de la víctima levantada. La arteria debe presionarse contra la columna debajo del sitio del daño, aplicar un vendaje y un torniquete en la parte superior, fijarlo en el lado sano.

La piel debajo del torniquete debe envolverse con un paño. En ausencia de un arnés, puede usar un cinturón, un cordón grueso, una cuerda, una tira de tela densa, apretándolos con un giro en el lado intacto. Con el sangrado arterial, el giro se impone por encima de la herida, con venoso - debajo. También es necesario proteger el torniquete del estiramiento y la relajación, fijándolo bien.

Se debe observar el tiempo máximo para aplicar el arnés en verano e invierno.

Con sangrado arterial en clima frío, la compresión continua del torniquete no debe exceder las 1.5 horas, en tiempo cálido - 2 horas. Cada 30-40 minutos necesita aflojar el torniquete, ya que previamente presionó el vaso sangrante con la mano.

Los torniquetes venosos imponen un máximo de 6 horas.

La técnica para aplicar torniquetes venosos es diferente, la fuerza de compresión debe ser menor, pero suficiente para detener el sangrado, mientras se mantiene la pulsación de las arterias debajo de la herida.

Errores en la aplicación del torniquete y sus consecuencias.

Al aplicar un torniquete hemostático, son posibles los siguientes errores:

  1. Elección incorrecta del lugar: sin tener en cuenta la naturaleza del sangrado, esto solo aumentará la pérdida de sangre.
  2. Apriete débil del torniquete durante el sangrado arterial, como se puede juzgar por la pulsación de las arterias debajo de la herida (en el pie, la muñeca).
  3. No aplicar el torniquete. Esto puede provocar necrosis tisular, el desarrollo de atrofia, parálisis e incluso gangrena de la extremidad.
  4. La aplicación de un torniquete en la piel expuesta, lo que provoca su pellizco hasta la necrosis.
  5. La ausencia de una nota debajo del torniquete indicando la hora en que se aplicó. Es muy importante saber cuándo aflojar el torniquete para prevenir el desarrollo de necrosis tisular.
  6. Cerrar el torniquete con ropa, un vendaje. Debe estar "a la vista" para orientarlo rápidamente a brindar más asistencia al paciente.

El cumplimiento de las reglas para aplicar un torniquete hemostático en la atención de emergencia juega un papel importante, y a menudo la salud y la vida de la víctima dependen de ello.

Cómo detener el sangrado antes de que llegue la ambulancia. Es muy importante saberlo.

¿Cómo aplicar un torniquete?

Al aplicar el torniquete, primero se ponen guantes de goma en las manos. Luego levante la extremidad afectada por la lesión y examínela. El torniquete no se aplica al cuerpo desnudo, sino sobre una almohadilla de tela. Puede ser la ropa de una persona, una toalla, un vendaje, algodón. El torniquete médico superpuesto de esta manera no se cruzará y no infringirá la piel.

Su final debe tomarse en una mano y el medio, en la otra. Luego estira más fuerte, y solo después de ese círculo alrededor del brazo o la pierna. Con cada giro posterior del devanado, el paquete se estira menos. Los extremos libres están anudados o fijados con un gancho y una cadena. Debajo de cualquier vuelta de la cinta, necesariamente se incluye una nota, donde se indica el momento de su aplicación.

No se puede dejar un torniquete hemostático durante más de dos horas; de lo contrario, puede producirse parálisis o necrosis del brazo o la pierna. Cada hora en la estación cálida y media hora en invierno, el torniquete se relaja durante varios minutos (en este momento se presiona el vaso con los dedos), la aplicación del torniquete durante el sangrado se realiza de la misma manera que por primera vez, solo un poco más.

Si la sangre no se detiene, entonces el torniquete se aplica incorrectamente. Inadvertidamente podrían dibujar venas. Esto conducirá al hecho de que la presión arterial comenzará a aumentar y aumentará el sangrado. El torniquete excesivamente apretado puede dañar los músculos, los nervios y los tejidos, lo que conduce a la parálisis de las extremidades. Una persona lesionada con un torniquete es transportada a una instalación médica en primer lugar.

El torniquete se puede aplicar con un neumático de madera contrachapada. Está ubicado en el lado opuesto del vaso dañado. Este método tiene un efecto conservador. Si el tercio superior del muslo o el hombro está lesionado, el torniquete médico con sangrado se superpone como una figura ocho.

En los vasos dañados del cuello, el torniquete se superpone con una tabla de madera o un neumático en forma de escalera. Estos dispositivos se colocan en el lado opuesto a la herida. Debido al neumático, la tráquea y la arteria carótida no se comprimirán. Si no tiene una llanta a mano, debe poner su mano sobre su cabeza desde atrás, cumplirá su función. El torniquete hemostático se puede reemplazar por un giro, utilizando material improvisado para esto: pañuelos, bufandas, cinturones, corbatas.

Sangrado interno

La pérdida de sangre como resultado del daño a los órganos internos de una persona es muy mortal, ya que su determinación a menudo se retrasa por algún tiempo.

  • El sangrado de la cavidad abdominal ocurre cuando se inflige un fuerte golpe, como resultado de lo cual se rompe el bazo y el hígado. En este caso, la víctima experimenta dolor abdominal intenso, shock y puede perder el conocimiento.
  • El sangrado esofágico ocurre como resultado de la ruptura de las venas, ya que algunas enfermedades del hígado conducen a su expansión.
  • El sangrado gástrico ocurre debido a una úlcera, tumor o lesión estomacal. El signo definitorio es el vómito de sangre roja oscura o coagulada. En este caso, la víctima debe garantizar la paz y una posición de media sentada con las piernas dobladas por las rodillas. Se debe poner una compresa en el peritoneo y no se debe dar para comer y beber. La víctima necesita urgentemente ser hospitalizada, donde se someterá a una cirugía.
  • El sangrado en la cavidad torácica se debe a un fuerte golpe o una lesión torácica. La sangre acumulada comienza a ejercer presión sobre los pulmones, como resultado de lo cual se interrumpe su funcionamiento normal. Dificultad para respirar, puede ocurrir asfixia. La víctima necesita urgentemente ser transportada al hospital, y antes de que llegue el médico, coloque una compresa de hielo en su pecho, asegúrese de estar medio sentado con las piernas dobladas.

Sangrado

Cuando se viola la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos, la sangre fluye de ellos. Esto se llama sangrado. Su peligro radica en el hecho de que se reduce la cantidad de sangre que circula en los vasos. Esto conduce a un deterioro de la actividad cardíaca y al suministro insuficiente de órganos humanos con oxígeno.

Con la pérdida de sangre prolongada, la anemia comienza a desarrollarse. Esto es especialmente peligroso para niños y ancianos. Su cuerpo no se las arregla bien con la disminución rápida del volumen sanguíneo. Entonces, hay tres tipos de sangrado. Depende de en qué embarcación se encuentren.

  • Arterial Se puede determinar fácilmente: la sangre escarlata late con una fuente de una arteria.
  • Venoso La sangre oscura fluye desde un vaso lesionado.
  • Capilar Este es un sangrado leve en el que se dañan los vasos pequeños.
  • Parenquimatoso. Ocurre cuando los órganos internos incompletos de una persona están dañados, como el bazo, el hígado y los riñones. Tal sangrado es mixto. Se asocia con la ruptura de un órgano. Sin cirugía, es imposible detener por completo el sangrado parenítmico. Pero, al proporcionar primeros auxilios a la víctima, se debe colocar hielo en lugar del presunto daño.

  • Al aire libre.
  • Interior En este caso, la sangre del vaso afectado se vierte en el tejido de algún órgano.

Señales por las cuales puede identificar el sangrado

El signo más importante es la sangre que fluye desde el vaso. Pero con sangrado interno, es posible que no lo note. Por lo tanto, hay otros signos:

  • La piel y las membranas mucosas se vuelven pálidas.
  • Mareos, sed aparece.
  • La presión sanguínea baja.
  • El pulso se palpa débilmente y aparece taquicardia.
  • Una persona pierde el conocimiento. Esto sucede cuando se produce una pérdida de sangre rápida y grave.

Sangrado arterial y venoso con heridas. Primeros auxilios

Una herida es un daño en el que se viola la integridad de la piel, los tejidos y las membranas, y que se acompaña de dolor y pérdida de sangre. Cuando se lesionan, los receptores dañados y los troncos nerviosos causan dolor, y el sangrado está directamente relacionado con la naturaleza y el número de vasos dañados. Por eso, en primer lugar, se establece la profundidad de la herida y se determina desde qué vaso sanguíneo fluye: venas o arterias. Es especialmente necesario actuar rápidamente si las heridas son muy profundas y perforadas, y los vasos sanguíneos grandes se ven afectados cuando están heridos.

Los primeros auxilios por lesiones antes de la llegada del equipo de ambulancia generalmente son realizados por personas cercanas. Para detener el sangrado, se aplica un torniquete al sitio de la lesión.

En un hospital, los primeros auxilios para el sangrado arterial y venoso se realizan quirúrgicamente. En el sitio del daño al vaso, se suturan las paredes.

Los primeros auxilios para lesiones en la cabeza, el pecho, el cuello, el abdomen y otras áreas del cuerpo se llevan a cabo aplicando un vendaje de presión. Se coloca una gasa estéril sobre la herida y se venda.

Cabe señalar que no es necesario aplicar frío en caso de sangrado de una vena o arteria, ya que esto no tiene sentido. Estos grandes recipientes no se contraen por la exposición a bajas temperaturas.

Agujeros naturales en el cuerpo humano. Sangrado de ellos

La pérdida de sangre ocurre cuando fluye por la nariz. Esto puede deberse a un fuerte golpe o como resultado de una lesión cerebral traumática. Para detener el sangrado de la víctima, debe acostarse de espaldas y levantar ligeramente la cabeza. Se debe colocar hielo en el puente de la nariz, el cuello y la región del corazón. En este momento, no puede limpiarse la nariz ni sonarse la nariz.

Si una persona tiene una fractura del canal auditivo o del cráneo, se puede abrir el sangrado del oído. En este caso, se le aplica un apósito de gasa estéril, y se acuesta a la víctima en el lado opuesto y se levanta la cabeza. Está estrictamente prohibido enjuagar la oreja.

¿Cómo detener el sangrado con las extremidades dobladas?

  • Si se ha formado una herida en el área de la mano o el antebrazo y la sangre sale de ella, debe colocar un rodillo de gasa, vendaje o tejido blando en la curva del codo y doblar el brazo. Para arreglarlo en esta posición, el antebrazo debe estar atado al hombro. El sangrado se detendrá.
  • Para detenerlo de la arteria del antebrazo, el rodillo se coloca debajo de la axila, el brazo se dobla por el codo, se coloca en el pecho y se vende.
  • Con sangrado axilar, los brazos se doblan, se reclinan y los codos están atados. Esta posición permite que la arteria subclavia se adhiera a la clavícula. Esta técnica no se puede usar si una persona tiene una fractura ósea de las extremidades.

Kit de coche. Su equipo

Muchas personas creen que este kit solo es necesario para pasar la inspección. Pero esto está lejos del caso. Nadie sabe cuál puede ser la situación a lo largo de la ruta del automóvil. Tal vez su actitud humana hacia otra persona, el conocimiento de las reglas de primeros auxilios para la víctima y el conjunto necesario de automovilistas para alguien salve vidas.

En la actualidad, el kit de primeros auxilios para automóviles se está completando de acuerdo con los nuevos estándares. Consiste en: un aparato con el que puede realizar ventilación artificial de los pulmones, vendajes, torniquete hemostático, guantes de goma y tijeras. Los desinfectantes y todos los medicamentos están excluidos del botiquín de primeros auxilios. No tiene analgin, aspirina, carbón activado, validol, nitroglicerina e incluso yodo con verde.

El conjunto completo del botiquín de primeros auxilios del automóvil se ha vuelto mucho más pobre. ¿Qué sirvió para su cambio? En primer lugar, la práctica europea de primeros auxilios antes de la llegada de los médicos. Creen que la mayoría de los conductores en Rusia no saben cómo usar las drogas necesarias. Por lo tanto, para ellos, llamar a un médico y detener la pérdida de sangre a las víctimas será la tarea principal.

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